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表2可见picc、锁骨下静脉堵管率分别为18%、11%、认为与输液后冲管不充分,长期输液,特别是输人脂肪乳等药物后,管壁微粒沉积有关,建议中心静脉置管,液体后要脉冲式充分冲管,可减少堵管:堵管后用尿激酶盐水封管,即可恢复导管通畅。
源自: 可来福接头的临床应用  《全国第七届老年护理学术交流暨专题讲座会议》2004
picc插管及锁骨下静脉插管是较好的选择,但这两种中心静脉置管术在临床应用时也各有利弊.现就两种插管方式在置管成功率、操作时间、留管时间、液体流速、及主要并发症发生率等方面进行比较,报告如下:1临床资料 2001年4月一2002年2月我科住院的血液病病人60例,其中经肘窝外周静脉穿刺的中心静脉置管(picc)30例,男19例,女ll例,年龄13—84岁,平均年龄36岁,置管时间为19一123d,平均置管时间为66d,这30例称为a组。
源自: PICC插管与锁骨下静脉插管在血液病应用中的比较  《全国静脉输液护理学术交流暨专题讲座会议》2002
但是患儿在picc穿刺部位的血管的管径相对于picc穿刺针及外套管的直径要 .51细,血管走行体表投影不明确,依据解剖位置进行穿刺就出现了两种情况,即穿刺针见回血但外套管没有进人血管内留置套管不能顺送或穿刺针刺破血管形成局部血肿,无法进行二次穿刺,导致picc穿刺失败。
源自: 血液肿瘤患儿PICC穿刺失败原因浅析  《全国静脉治疗护理学术交流暨专题讲座会议》2003
角进针,见回血抽出针心,固定外管,右 手用镊子将picc管慢慢置管到达所需的长度,用 针管抽回血良好,注人10 ml理盐水加50u肝 素,连接肝素帽,将导管抽出,将外套管向外撤出,连 接液体,用清洁剂消毒一遍,再用粘合剂消毒,用 3m带固定,填写置管日期、时间、操作者、置管的 长度。
源自: PICC在重危病人抢救中的应用体会  《护士进修杂志》2005年03期
负压溶栓:使用三通管与picc导管连接,同时关闭 l,icc导管,取10耐空注射器与三通管及picc导管相连,在三通侧孔连接2耐注射器内有l:2500“尿 激酶溶栓液,打开picc导管开关,开放空注射器与picc导管,回抽空注射器至8一9祖刻度使导管内 形成负压,旋转三通开关,使有溶栓溶液的2耐注射器与picc导管管腑目通,在负压作用下溶栓剂进 人导管,保留so分钟后用10而空注射器回抽弃掉,反复操作至导管完全通畅。
源自: PICC在肿瘤患者中应用的相关问题及护理  《全国肿瘤护理学术交流暨专题讲座会议》2006
其防范措施需注意以下几点:(l)选择合适型号的picc管及血管:青壮年或血管粗大、 充盈好的病人选择4f或sf的picc管;长期营养支持,如输脂肪乳剂、白蛋白、血及血液 制品,输液速度要求快、压力大的液体,可选择sf的picc管;对年老患者、血管充盈较 差病人选择4f的plcc管。
源自: PICC置管及维护中存在的问题和防范措施  《全国静脉治疗护理学术交流暨专题讲座会议》2006
3讨论 picc组留置时间、反复穿刺情况,一次性置管成功率明显优于锁穿组,既保护了上肢静脉网,又解除了反复浅静脉穿刺及药物造成的血管与周围组织的损伤,为病人完成全程化疗提供了保证;肿瘤病人机体抵抗力下降,尤其骨髓抑制期间,picc置管较锁穿能更好地避免肿瘤病人的感染合并症;锁穿组气胸发生率286%,损伤动脉l例,而picc组除置管初期静脉炎外,无以上并发症。
源自: PICC插管与锁骨下静脉插管在肿瘤病人中的应用比较  《全国肿瘤护理学术交流暨专题讲座会议》2003
防范措施 :注意留置管道的时间 ,每次冲洗时应检查管道有无渗液 ,尽量避免输入高浓度的药物 ,如有输入前后均要用等渗液体冲管 ,同时禁止用力静注药物和少于 1 0ml生理盐水的封三向辨膜picc管 (对有裂缝的三向瓣膜的picc管可在无菌操作下修剪裂缝部位后更换缓冲管和接头 )。
源自: PICC管输液过程中存在的问题和中西医防范措施  《湖南中医杂志》2004年05期
picc组:采用三向瓣膜式picc管,在患者化疗前选择肘正中静脉、贵要静脉或头静脉给予picc置管并保留,所有药物均经picc导管直接输注至中心静脉,平均留置导管时间155d
源自: 三种静脉注射方法对化疗患者的影响  《现代临床护理》2005年01期
近年来在临床上广泛推广使用的 picc置管术,虽操作简单方便,安全可靠,并发症少,但化疗 间歇期哲停输液期间,仍需每周通管、换药1一2次,且带管影 响患者生活质量,如拔管后又再次置管,不仅增加患者的经济 负担,而且穿刺成功率也随着置管次数的增加而逐渐降低。
源自: 颈外静脉留置针对化疗后静脉炎的影响  《广西医学》2005年07期
 
 
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